健康扶贫工作是一个庞大的系统工程，澜沧县各级各部门结合实际，精准对照《云南省健康扶贫30条措施》和市级相关要求，巩固已脱贫出列3个乡，重点突出今年预脱贫的5个乡63个村，提升其余的12个乡(镇)，以压实职责任务为重点，以兜底保障为关键，以分类救治为抓手，加大工作力度，把健康扶贫落实到人、精准到病。

一、深入调查，促进因病致贫返贫人员信息精准。澜沧县加大因病致贫、返贫筛查力度，应筛尽筛，确保建档立卡贫困户资料、数据、信息真实可靠。截止8月，全县共筛查59491户211661人，筛查出患病家庭10780户，患病人数12581人，患病户数占比18.12%。通过全国扶贫系统与健康扶贫系统比对，全县20个乡(镇)有666户2567人家庭无患病成员，其致贫原因被认定为因病致贫、因病返贫。

二、严格落实“四重保障”措施，让建档立卡贫困人口“看得起病”。一是全面落实贫困人口医疗保障倾斜政策，保障贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险，符合转院转诊规范的建档立卡贫困患者住院实际报销比例达到90%。二是充分发挥“四重保障”各个层级的保障作用，确保门诊、住院治疗费用的实际报销比例达到要求，个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过上一年农村居民人均可支配收入。三是压实大病专项集中救治和“光明扶贫工程”，做好大病患者的筛查核实、动员救治和追踪管理等工作。将19种大病集中救治覆盖所有农村贫困人口，做到应治尽治，并按要求实施“一人一档一方案”管理。

三、落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”。一是县域内定点医疗机构全面实行“先诊疗后付费”和“一站式、一单式”即时结报，消除“手工报账”和“群众跑腿”。二是稳定签约数量，巩固覆盖面，做细做实家庭医生签约服务，不断总结、借鉴其他地区家庭医生签约服务成功经验，选优配强签约服务团队，明确签约服务团队健康周期全管理、政策疑惑全解释、临床疾病全诊疗、救助保障全协调四大职责，适时为建卡贫困患者提供免费健康体检、健康知识宣讲、科学就诊引导等个性化服务，保障建档立卡贫困患者及其家庭成员优先享受家庭医生签约服务。

四、提升医疗服务能力，让建档立卡贫困人口“看得好病”。一是大力实施医疗机构标准化建设。以澜沧县第一人民医院、县中医医院、县第二人民医院为龙头，加速优化县、乡、村三级医疗卫生服务体系布局，继续巩固实施乡镇(中心)卫生院、村卫生室标准化建设，筑牢、夯实三级医疗卫生服务体系网底。加快补充乡村医生进程，力争在11月底配齐脱贫出列村乡村医生。二是纵深推进医药卫生体制改革。着力推进县级公立医院综合改革，建立科学补偿机制，强化医药费用控制，推进单病种付费改革，破除以药补医机制，有效缓解“看病贵”问题。三是加快以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设，实施分级诊疗、双向转诊，促进优质医疗资源和医疗服务下沉，基本实现大病在县级，康复回基层。四是加强信息化建设。通过实施远程医疗，实现下级检查，上级诊断;提升乡村两级医疗卫生机构对常见病、多发病、慢性病的救治和管理能力，让困难群众就近就便享受到优质医疗服务，进一步增强群众对医疗卫生服务的获得感。五是继续开展临床重点专科、中医重点专科(专病)建设，加大培育优质学科。积极开展中医药特色服务，推广中医药适宜技术。六是把握好上海奉贤区中心医院、普洱市人民医院、普洱市中医医院对口帮扶澜沧县二级医院的时机，进一步提升医疗服务能力。七是加大卫生技术人员的招聘、引进和培训力度，加强儿科、产科、全科医生、精神医学科等紧缺专业人才的培养，继续实施订单定向委培医学生项目，逐步增加卫生计生人才总量，提高队伍素质。八是规范定点医疗机构和建档立卡贫困人口诊疗行为，对不服从分级诊疗管理，为非建档立卡贫困人口提供顶替就诊以及有恶意拖欠住院费用等不良行为的建档立卡贫困患者，不再予以保障;对目录外用药和自费诊疗项目，严格执行建档立卡患者或家属签字制度。

五、加强疾病预防控制，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”。一是抓住薄弱环节，大力普及健康知识，引导农村居民养成健康的生活方式。把城乡环境卫生综合整治与爱国卫生工作有机结合起来，切实改善人居环境。各乡(镇)人民政府引导、组织村民清理农户房前屋后、农村主次交通干道沿线，沟渠、塘坝、畜禽养殖场等废弃物、堆放物及垃圾池。二是加大贫困地区传染病的监测和防控，巩固疾病防控成果，健全完善疾病监测预警体系，有效应对传染病疫情。建立健全边境地区传染病联防联控工作机制，尽快启动慢性病综合防控示范区建设工作。三是全面提升贫困地区妇幼健康服务水平。继续落实“关爱妇女儿童健康行动”，加强高危孕产妇筛查和管理，降低婴儿和孕产妇死亡率。全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇分娩补助和艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断项目、新生儿疾病筛查等项目，全面提升贫困地区妇幼健康服务能力。